Ученые СПбГУ предлагают новый метод оценки кровоснабжения органов во время операций на брюшной полости
Российские ученые внедрили в клиническую практику альтернативную методику оценки кровоснабжения органов и тканей во время операций на брюшной полости. Метод фотоплетизмографии ― неинвазивной оценки капиллярного кровотока с помощью снимков специальной камерой в зеленом свете ― может помочь избежать послеоперационных осложнений и снизить летальность. Статья опубликована в научном журнале Scientific Reports.
Фотоплетизмография ― инновационный метод, который может заменить традиционную технологию флуоресцентной визуализации (ICG). Сегодня ICG ― это один из важнейших компонентов обеспечения безопасности проведения хирургических вмешательств. С его помощью хирург может оценить, насколько жизнеспособны органы, и правильно спланировать операцию, в том числе необходимый объем удаления тканей. Однако эта методика имеет ряд ограничений: ее сложно использовать при печеночной недостаточности, пациенту нужно вводить внутривенно в качестве индикаторного вещества специальный краситель (ICG-индоцианин зеленый) и использовать дорогостоящее импортное оборудование, доступное далеко не во всех медицинских центрах.
Новую методику предложила группа исследователей, в состав которой вошли профессор Санкт-Петербургского государственного университета (СПбГУ), заведующий кафедрой факультетской хирургии, главный хирург Северо-Западного окружного научно-клинического центра имени Л.Г. Соколова Виктор Кащенко, доцент СПбГУ Александр Лодыгин и ученые Дальневосточного института автоматики и процессов управления ДВО РАН Алексей Камшилин и Валерий Зайцев.
«Суть новой методики в чем-то напоминает оценку сатурации пульсоксиметром. Однако фотоплетизмография ― более сложная технология, и оценка капиллярного кровотока проводится дистанционно с помощью камеры в зеленом свете», ― рассказал Виктор Кащенко.
Специально для исследования разработана измерительная система, оснащенная цифровым электрокардиографом. Записанные на камеру снимки тканей обрабатываются с помощью программного обеспечения, позволяющего оценить их кровоснабжение. В отличие от других методов, измерения можно проводить неограниченное число раз, а также использовать метод для динамического мониторинга во время операции. Метод был использован в практике хирургов Северо-Западного окружного научно-клинического центра имени Л.Г. Соколова, в статье проанализированы клинические случаи 14 пациентов.
Ученые также рассматривают возможность использования искусственного интеллекта для обработки данных, полученных в ходе фотоплетизмографии. Главный результат, который ожидают врачи, ― снижение риска осложнений после операции. Прежде всего хирурги надеются избежать одного из самых тяжелых осложнений ― несостоятельности анастомозов после резекции или реконструкции органов брюшной полости, в том числе при раке толстой кишки или желудка. Сегодня с этим осложнением сталкивается, в зависимости от типа операции, до 10% пациентов, и в послеоперационном периоде оно может вести к летальному исходу .
Исследование выполнено при поддержке Российского научного фонда (грант № 21-15-00265).
