Российские ученые получили патент на хирургическую методику лечения разрыва сетчатки глаза
01.07.2026
В НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова разработали и применили новый способ бинарной аппликации двойной аутоплазмы при лечении сквозного макулярного разрыва сетчатки глаза.
Сквозной макулярный разрыв сетчатки глаза — сложное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется сквозным дефектом, поражающим все слои сетчатки глаза, и лечится исключительно хирургическими методами. По мнению ученых, чем раньше проведено оперативное лечение, тем выше шанс полного сращения разрыва ткани сетчатки глаза и восстановления зрения у пациента.
Особенность этих операций состоит в том, что в них противопоказано использовать простые лазерные методики, а пациенту требуется специфическая реабилитация. Стандартные методы лечения заключаются в микроинвазивном хирургическом вмешательстве (субтотальная витрэктомия) с удалением внутренней пограничной мембраны сетчатки и наполнением (тампонированием) полости газовоздушной смесью. Период реабилитации проходит в течение 30 дней на фоне жестких ограничений: пациентам строго запрещены резкие движения, авиаперелеты, а также врачи рекомендуют занимать определенное положение тела — лицом вниз, чтобы газовый пузырь прижимал края разрыва.
Новая методика не требует тампонирования газовой смесью, а значит, реабилитация пациентов проходит быстрее и без строгих ограничений. По данным исследования, закрытие тканей сетчатки зафиксировано у 150 из 153 пациентов, что составляет 98% общего числа прооперированных.
Новый подход основан на комбинированном использовании двух фракций обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (метод бинарной аппликации двойной аутоплазмы): в зону дефекта последовательно наносят две фракции плазмы, приготовленные из крови самого пациента. Сначала на область разрыва наносят фракцию PRP, которая формирует так называемую трансретинальную тромбоцитарную пробку, затем фракцию ACP, создающую стабильную тромбоцитарную мембрану над дефектом. Это позволяет краям ткани на месте разрыва сближаться без механического контакта с сетчаткой.
После операции пациент два часа находится в положении лежа на спине. На следующий день проводят контрольные исследования, проверку остроты зрения и внутриглазного давления. Отсутствие газового пузыря исключает ограничения на перелеты и снижает риск временного ухудшения зрения. Остальные рекомендации врач подбирает индивидуально.
«Витрэктомия с газовой тампонадой остается надежным методом. Но у нее есть два ограничения: газ затрудняет достоверный послеоперационный ОКТ-контроль (метод оптической когерентной томографии — ред.) в первые дни и запрещает перелеты до полного рассасывания. Новый метод снимает оба ограничения», — рассказал автор метода, врач-офтальмолог высшей категории, заведующий отделом современных методов лечения в офтальмологии НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова, кандидат медицинских наук Лаис Алхарки.
Автор отмечает, что метод следует применять после диагностики и оценки витреоретинального хирурга. Для разных типов и размеров макулярных разрывов тактика лечения может отличаться.
Сквозной макулярный разрыв сетчатки глаза — сложное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется сквозным дефектом, поражающим все слои сетчатки глаза, и лечится исключительно хирургическими методами. По мнению ученых, чем раньше проведено оперативное лечение, тем выше шанс полного сращения разрыва ткани сетчатки глаза и восстановления зрения у пациента.
Особенность этих операций состоит в том, что в них противопоказано использовать простые лазерные методики, а пациенту требуется специфическая реабилитация. Стандартные методы лечения заключаются в микроинвазивном хирургическом вмешательстве (субтотальная витрэктомия) с удалением внутренней пограничной мембраны сетчатки и наполнением (тампонированием) полости газовоздушной смесью. Период реабилитации проходит в течение 30 дней на фоне жестких ограничений: пациентам строго запрещены резкие движения, авиаперелеты, а также врачи рекомендуют занимать определенное положение тела — лицом вниз, чтобы газовый пузырь прижимал края разрыва.
Новая методика не требует тампонирования газовой смесью, а значит, реабилитация пациентов проходит быстрее и без строгих ограничений. По данным исследования, закрытие тканей сетчатки зафиксировано у 150 из 153 пациентов, что составляет 98% общего числа прооперированных.
Новый подход основан на комбинированном использовании двух фракций обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (метод бинарной аппликации двойной аутоплазмы): в зону дефекта последовательно наносят две фракции плазмы, приготовленные из крови самого пациента. Сначала на область разрыва наносят фракцию PRP, которая формирует так называемую трансретинальную тромбоцитарную пробку, затем фракцию ACP, создающую стабильную тромбоцитарную мембрану над дефектом. Это позволяет краям ткани на месте разрыва сближаться без механического контакта с сетчаткой.
После операции пациент два часа находится в положении лежа на спине. На следующий день проводят контрольные исследования, проверку остроты зрения и внутриглазного давления. Отсутствие газового пузыря исключает ограничения на перелеты и снижает риск временного ухудшения зрения. Остальные рекомендации врач подбирает индивидуально.
«Витрэктомия с газовой тампонадой остается надежным методом. Но у нее есть два ограничения: газ затрудняет достоверный послеоперационный ОКТ-контроль (метод оптической когерентной томографии — ред.) в первые дни и запрещает перелеты до полного рассасывания. Новый метод снимает оба ограничения», — рассказал автор метода, врач-офтальмолог высшей категории, заведующий отделом современных методов лечения в офтальмологии НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова, кандидат медицинских наук Лаис Алхарки.
Автор отмечает, что метод следует применять после диагностики и оценки витреоретинального хирурга. Для разных типов и размеров макулярных разрывов тактика лечения может отличаться.