Ученые выявили особенности перестройки сердца при повышенном давлении
В Новгородском университете исследовали особенности перестройки тканей сердца у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Оказалось, что мышцы сердца у женщин более устойчивы к высокому давлению, чем у мужчин, а поражение правого желудочка сердца опаснее, чем левого. В исследовании также принимали участие ученые медицинских вузов Казахстана.
Гипертрофия желудочков сердца — один из механизмов адаптации организма к повышенному артериальному давлению, который проявляется в утолщении стенок нижних мышечных камер сердца. Такой процесс обусловлен постоянной избыточной нагрузкой на сердце, из-за которой мышечной ткани нужно перестроиться, чтобы справляться с высоким давлением и сокращаться сильнее. Прежде всего это связано с гипертрофией левого желудочка, которая в большинстве случаев приводит в будущем к развитию сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма.
«Современные исследования показывают, что в перестройку сердечной мышцы при повышенном давлении вовлекаются оба желудочка, причем темпы утолщения правого отдела больше, чем у левого. Также нужно выделить, что гипертрофия правого желудочка раньше приводит к развитию сердечной недостаточности, так как поражение правого отдела более серьезно и сильнее влияет на движение крови по сосудам», — рассказал один из авторов исследования, заведующий кафедрой внутренних болезней и научный руководитель Медицинского института НовГУ, академик РАН Виктор Вебер.
Исследователи провели анализ толщины стенок желудочков 643 человек, страдавших при жизни от повышенного давления, которое обычно приводит к деформации этих частей сердца. За норму толщины стенки левого желудочка принимались значения от 0,7 до 1,2 сантиметров, а для правого желудочка — от 0,2 до 0,3 сантиметров. Для левого желудочка гипертрофия первой степени определялась в пределах от 1,3 до 2,0 сантиметров, а вторая степень — от 2,1 сантиметров и более. Первая степень гипертрофии правого желудочка — от 0,4 до 0,6 сантиметров, вторая степень — от 0,7 сантиметров и более.
«Первая степень утолщения стенки левой нижней камеры сердца выявлена в 340 случаях, что составило 52,9% от общего числа исследуемых. Из них эта степень определялась у 191 мужчин и у 149 женщин. Вторая степень гипертрофии левого желудочка диагностирована у 303 исследуемых из них 183 мужчины и 120 женщин. Результаты говорят о том, что для женщин характерны более низкие значения толщины стенки левого желудочка по сравнению с мужчинами. Это может свидетельствовать о более высокой устойчивости к гипертрофии, лучших механизмах адаптации к высоким цифрам артериального давления у женщин», — отметил ученый.
Ранее ученые провели анализ выраженности утолщений стенок сердца при различных причинах смерти. В 98,9 % случаев — это острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт. Исследуемые были поделены на две группы в зависимости от причины летального исхода: кардиальной и церебральной. Средняя толщина стенки левого желудочка для кардиальной и церебральной группы составила 2,5 и 1,8 сантиметров соответственно, а средняя толщина правого желудочка — 0,9 и 0,4 сантиметров.