Ученые оценили эффективность различных схем лечения хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных

Ученые НовГУ исследовали эффективность разных схем терапии хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных больных и выяснили, что дешевые схемы лечения не уступают по эффекту дорогим, а эффективность препаратов, действующих на конкретные подвиды вируса, и лекарств, действующих на все подвиды, почти одинакова.

Ежегодно число ВИЧ-инфицированных больных увеличивается. Одновременно увеличивается число пациентов, инфицированных одновременно вирусом иммунодефицита человека и вирусом гепатита С. Оба вируса обладают синергическим воздействием друг на друга, что приводит к активизации инфекционного процесса со стороны каждого из них. Вследствие этого у коинфицированных больных в четыре раза быстрее развивается цирроз печени, чем у ВИЧ-негативных пациентов. При этом терапия заболевания печени дорогая и поэтому применяется в ограниченном формате.

Ученые решили сравнить эффективность от дорогих и более дешевых лекарств. В общую когорту исследования вошли 104 коинфицированных пациента, которые были разделены на две группы: одна группа получала генотип-специфические препараты, вторая — пангенотипные препараты.

Оценку эффективности проводили во время терапии, а также спустя 12 недель после завершения лечения. Для этого использовали молекулярно-генетический метод, который подтверждал отсутствие генетического материала вируса гепатита С в крови. Также дополнительно оценивали уровень активности печеночных ферментов как индикатор воспалительных процессов в печени.

Оказалось, что генотип-специфические препараты, действующие на конкретные генотипы вируса гепатита С, помогли вылечить болезнь в 94,2% случаев. Более дорогая пангенотипная терапия, действующая на все генотипы вируса гепатита С, — в 100% случаев.

«Также у всех больных на фоне терапии ХГС наблюдалось увеличение уровня СD4-лимфоцитов с 659 до 1195 клеток в микролитре, что свидетельствует о снижении степени иммуносупрессии на фоне ВИЧ-инфекции. Учитывая высокую стоимость пангенотипных схем терапии, сложности с ее доступностью для регионов необходимо активно применять генотип-специфические схемы лечения для коинфицированных больных. При этом обязательно на этапе планирования терапии необходимо определять генотип вируса гепатита С», — прокомментировал результаты один из авторов исследования, заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней НовГУ Ольга Азовцева.

Результаты исследования уже внедрены в практику двух медицинских учреждений.