Новгородские ученые выявили отличительные признаки раннего ожирения у детей
Ученые Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого (НовГУ) исследовали распространенность и кардинальные симптомы метаболического синдрома у детей. При этом авторы установили различия в начале раннего ожирения у мальчиков и девочек.
Диагноз «метаболический синдром» обычно ставят ребенку не ранее десятилетнего возраста при наличии ожирения по верхнему типу (фигура-«яблоко») и как минимум двух критериев — артериальная гипертензия, дислипидемия, снижение уровня «хорошего» холестерина, сахарный диабет 2 типа, гиперурикемия. Однако, в настоящее время врачи-педиатры отмечают в детской популяции ускоренный рост числа пациентов с лишним весом и ожирением. Ученые отмечают, что главный признак метаболического синдрома — ожирение по верхнему типу— можно выявить с шестилетнего возраста. Если окружность талии у ребенка больше, чем у 90 % детей его пола и возраста — можно говорить об ожирении.
«Такое отложение жировой массы в области живота — это фактор риска коморбидных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, это свидетельствует о нарушениях обменных процессов липидов и углеводов. Интересны половые различия. У девочек метаболический синдром регистрируется в виде сочетания абдоминального ожирения со снижением холестерина и повышением артериального давления. В то же время у мальчиков абдоминальное ожирение чаще ассоциировано с повышением уровня глюкозы и артериального давления», — рассказала один из авторов исследования, доцент кафедры педиатрии НовГУ Наталья Ларина.
Авторы считают, что при постановке диагноза особое внимание нужно обратить на анамнез жизни пациента. Развитию метаболического синдрома способствует сочетание таких факторов, как несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, отягощенная наследственность по лишнему весу и ожирению.
«Нередко развитие ожирения является первым признаком метаболического синдрома в детском возрасте. При этом абдоминальное ожирение начинает формироваться в трехлетнем возрасте, а к 5–7 годам приобретает рецидивирующий характер с нарастанием в пубертатный период. Определение абдоминального жироотложения не представляет сложности на педиатрическом осмотре врача-педиатра: это производится путем измерения окружности талии сантиметровой лентой, т. е. способ доступен и не требует материальных затрат и каких-либо технических устройств. Однако необходимо помнить о правильности измерения – от ½ расстояния между гребнем подвздошной кости и последним ребром грудной клетки по наиболее выступающим точкам окружности передней брюшной стенки», — отметила Наталья Ларина.
Исследователи подчеркивают, что наличие метаболического синдрома у детей и подростков — это не только эстетическая проблема. Нередко это приводит к жизнеугрожающим состояниям, например, есть риск внезапной смерти и обструктивного апноэ сна. Нельзя исключить и психологическую составляющую. Особенности, связанные с физическим обликом, и нередко буллинг в школе приводят к образованию замкнутого круга: ребенок «заедает» проблемы и продолжает набирать вес.