Запатентован способ экспресс-диагностики рецидива желудочного кровотечения
Медики Пензенского государственного университета (ПГУ) разработали и запатентовали способ экспресс-диагностики рецидива гастродуоденального кровотечения. Новый подход поможет за чрезвычайно короткие сроки обнаружить повторение опасного состояния и своевременно оказать экстренную помощь пациенту. Метод уже внедрен в практику Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко.
Гастродуоденальное кровотечение — острое, угрожающее жизни состояние, связанное с потерей крови при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором повреждаются кровеносные сосуды и происходит кровотечение. Кровотечение может возникать при эрозиях, язвах, раке желудка. Реже его причиной становятся сосудистые мальформации слизистой оболочки.
«При кровоточащей язве кровь изливается в просвет желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечение в просвет полого органа — весьма опасное состояние. Его нужно останавливать сразу после распознавания. Промедление и несвоевременная диагностика грозят запредельной кровопотерей и геморрагическим шоком», — рассказал один из разработчиков профессор кафедры «Хирургия» ПГУ, доктор медицинских наук Константин Сергацкий.
Ученый обратил внимание на то, что ранние признаки кровотечения у человека могут отсутствовать, поэтому диагностировать кровотечение на раннем этапе — важнейшая задача. Окончательный диагноз ставится в больнице после эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенту проводят гастроскопию (эзофагогастродуоденоскопию, ЭГДС) и останавливают кровотечение, если оно продолжается. Однако в более чем 20 % случаев возникает рецидив.
«При кровотечении пациент, как правило, не чувствует боль. Она не характерна для желудочного кровотечения. Ярких симптомов может не быть достаточно долго, а здесь важно за чрезвычайно короткие сроки установить факт рецидива», — рассказал Константин Сергацкий.
По словам профессора, в настоящее время пациентам с состоявшимся (остановившимся) гастродуоденальным кровотечением устанавливают назогастральный зонд на несколько дней. Назогастральный зонд — это гибкая трубка, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее погружается в желудок. Поступление по зонду крови указывает на повторное кровотечение, а значит, пациенту срочно требуется помощь.
«Мы предлагаем не ждать, пока желудок наполнится кровью, и она пойдет по зонду самотеком. Наш способ способен «сказать» о рецидиве задолго до этого, а именно непосредственно в момент начала повторного кровотечения», — поделился Константин Сергацкий.
Подход, предложенный авторами разработки, позволяет по электрохимическим свойствам желудочного содержимого обнаружить рецидив кровотечения сразу после его возникновения, избежать выраженной кровопотери и возможных осложнений, улучшив прогноз для пациента.
Метод основан на принципе джоульметрии — измерении электропроводности среды. При попадании крови в желудочное содержимое этот параметр меняется. Экспресс-оценка проводится с помощью специального датчика, совмещенного с назогастральным зондом, и компьютера. Программное обеспечение, созданное ИТ-специалистами ПГУ, позволяет обнаруживать именно кровь в составе желудочного сока. При этом интерпретировать показания джоульметрического прибора сможет любой медик.
В рамках клинического исследования 30 пациентов с гастродуоденальным кровотечением прошли динамическое наблюдение в Пензенской областной клинической больнице им. Н.Н. Бурденко. С помощью инновационного метода удалось в 5 случаях выявить рецидив кровотечения на ранней стадии, до появления клинических симптомов.