Ученые определили связь между исходами беременности и последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний у матери
Ученые из Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого (НовГу) совместно с коллегами из Южно-Уральского государственного медицинского университета в ходе проведенного исследования выявили, что акушерские осложнения и неблагоприятные исходы беременности увеличивают в последующем риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний у женщин.
Согласно полученным результатам, наибольшее влияние на развитие сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний у женщин оказывают: рождение крупного ребенка — увеличивает риск в 3 раза, мертворождение — в 2,23 раза, преждевременные роды — в 1,93 раза, отслойка плаценты — в 1,82 раза, сахарный диабет беременных — в 1,68 раз, повышенное артериальное давление после 20 недели беременности — в 1,67 раз, а задержка роста плода — в 1,29 раз. Кроме этого, риск развития артериальной гипертензии после перенесенной преэклампсии повышается в 3,13 раз, а сахарный диабет беременных увеличивает риск возникновения сахарного диабета второго типа у матери почти в десять раз.
«У каждой пятой женщины с преэклампсией в анамнезе в течение 15 лет развивается гипертоническая болезнь. Программы скрининга артериальной гипертензии и динамического наблюдения должны быть организованы для женщин уже в молодом возрасте. Женщины с повышенным давлением во время беременности также имеют более высокий риск развития сахарного диабета второго типа и нарушений липидного обмена в последующем. Что касается гормональных нарушений, риск развития сахарного диабета второго типа после гестационного сахарного диабета был выше у женщин с более высоким индексом массы тела, наличием диабета в семье, многоплодной беременностью, более старшим возрастом матери и более тяжелым течением гестационного диабета, а также у женщин с повышенным артериальным давлением во время беременности или преждевременными родами в анамнезе», — пояснил один из авторов исследования, директор Медицинского института НовГУ Василий Чулков.
По оценкам авторов, соблюдение диеты на этапах подготовки к беременности помогает снизить риск развития артериальной гипертензии, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. В основе рекомендуемой диеты — большое количество овощей, фруктов, орехов, рыбы и снижение потребления красного мяса за 3 года до наступления беременности.
«Диета DASH помогает достичь более низкого уровня артериального давления, чем другие диеты, и более редкого использования инсулина при гестационном сахарном диабете. Также не стоит забывать о пользе грудного вскармливания, которое не только полезно для младенца, но и способствует восстановлению матери после повышенного кардиометаболического стресса при беременности. У женщин среднего возраста грудное вскармливание способно почти на четверть уменьшить риск развития ишемической болезни сердца, субклинических сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда», — прокомментировал Василий Чулков.
Дополнительно исследователи отмечают, что одной из мер профилактики осложнений беременности является контроль индекса массы тела (ИМТ). Так, по словам ученых, высокий индекс массы тела матери может вести к проблеме с лактацией, которая оказывает защитное действие на кардиометаболическое здоровье. В долгосрочной перспективе высокий ИМТ грозит женщине риском сахарного диабета второго типа и артериальной гипертензии как в последующие беременности, так и в отдаленной перспективе.